隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)飛速發(fā)展，心臟疾病診斷手段日益豐富，心電圖、超聲心動(dòng)圖、CT血管造影、核素心肌灌注顯像等各有優(yōu)勢(shì)。而心臟磁共振（CMR）憑借無(wú)電離輻射、高軟組織分辨率、多參數(shù)成像的特點(diǎn)，逐漸成為現(xiàn)代心臟疾病診斷的重要工具。CMR能清晰顯示心臟解剖結(jié)構(gòu)，評(píng)估心肌活性與血流動(dòng)力學(xué)變化，被譽(yù)為心臟影像學(xué)“金標(biāo)準(zhǔn)”。

CMR基于磁共振成像（MRI） 原理，在強(qiáng)磁場(chǎng)中利用射頻脈沖激發(fā)人體內(nèi)的氫原子核，使其產(chǎn)生共振信號(hào)。經(jīng)計(jì)算機(jī)處理這些信號(hào)后，可重建出高分辨率的心臟圖像。相較于超聲心動(dòng)圖，CMR可提供更全面的三維解剖信息；相較于CT血管造影，CMR無(wú)電離輻射且軟組織對(duì)比度及分辨率更高；相較于核素心肌灌注顯像，CMR空間分辨率更高且能同步評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)與功能。CMR還可實(shí)現(xiàn)一站式檢查，其檢查結(jié)果極具診斷價(jià)值。CMR適用于不明原因心力衰竭的病因診斷、心肌梗死后心肌存活狀況的評(píng)估、心肌病鑒別、復(fù)雜先天性心臟?。ㄏ刃牟。?術(shù)前評(píng)估及心臟腫瘤性質(zhì)判斷。它可精確測(cè)量心室容積、心肌質(zhì)量等心功能指標(biāo)，定量分析心臟局部室壁運(yùn)動(dòng)異常，通過(guò)延遲強(qiáng)化顯像識(shí)別心肌瘢痕，還能診斷心肌炎等病變，并定量評(píng)估心臟瓣膜反流程度與心腔內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)情況。

醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)行CMR檢查前需確認(rèn)患者體內(nèi)無(wú)磁共振不兼容的金屬植入物，評(píng)估患者腎功能，并訓(xùn)練患者調(diào)整呼吸配合檢查。該檢查持續(xù)45～60分鐘，患者需多次屏氣，每次屏氣時(shí)間為10～15秒。檢查后，醫(yī)務(wù)人員一方面需密切觀察患者是否對(duì)對(duì)比劑出現(xiàn)不良反應(yīng)，另一方面需利用專業(yè)圖像后處理技術(shù)（如心功能參數(shù)分析、延遲強(qiáng)化評(píng)估），出具包含定量測(cè)量數(shù)據(jù)的報(bào)告。②10

（周口市中心醫(yī)院 從芳芳）